大腸がん（直腸がん・結腸がん）の再発・転移関連情報（生存率、再発率、名医、実力病院等のデータ）

大腸がんの再発・転移に関する情報について

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●大腸がん（直腸がん・結腸がん）の再発率について
　直腸がんと結腸がんを総称して大腸がんと呼んでいますが、従来は直腸がんが多かったものの、近年結腸がんの比率が上昇しています。
　直腸がん、結腸がんとも消化器がんの中では治癒率が高く、外科手術による治癒率は７０～８０％に達しています。
　愛知県がんセンターが公開しているデータによれば、結腸がんの再発率は１１％、直腸がんは２０％と直腸がんの再発率が高くなっています。
　最も多い再発は肝・肺の血行性転移で、直腸がんではがんがあった場所に再発する、局所再発率も高くなっています。
　大腸がんは再発しても進行が比較的ゆっくりなため、他のがんに比べると予後は良く、再発後早く発見して治療をした場合の5年生存率は３０～４０％に達しています。

●大腸がんの再発・転移とその対応
　直腸がんの局所再発は、その４０％近くが遠隔転移を伴わないものです。
　再度切除手術を行えるのは、遠隔臓器や遠位リンパ節に転移がなく、仙骨前面の浸潤が第二仙骨までで骨盤側壁や坐骨神経への浸潤がなく、手術に耐えられる体力がある場合です。
　肝臓や肺への転移が伴っていても、それが切除できる範囲のものであれば、転移病巣と局所再発巣をともに切除手術する医療機関もあります。
　結腸がんの局所再発は、初発時の手術が結腸がんに比べて手術しやすく、十分に切除できるため、局所再発しても発見されにくく、進行してしまう場合が多く、局所再発部を再度切除して治癒できる可能性は少ないと言われています。
　局所再発すると、下肢のむくみ、尿感の狭窄、腸管の通過障害が起きてくるため、緩和治療によって症状を改善し、ＱＯＬの向上を目指します。

●大腸がんの生存率について（全がん協加盟施設の生存率共同調査結果）
　全国がん（成人病）センター協議会（全がん協）では２００７年１０月、一定の精度をクリアし、同意の得られた施設の部位別5年生存率を公表しました。
　そのデータの中で公表された直腸がん・結腸がんの5年生存率は下記のとおりです。

		Ⅰ期	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期	全症例	手術症例
直腸がん	症例数	685	582	813	412	3,412	2,766
直腸がん	生存率（％）	96.9%	86.4%	71.7%	16.3%	73.7%	75.9%

		Ⅰ期	Ⅱ期	Ⅲ期	Ⅳ期	全症例	手術症例
結腸がん	症例数	1,046	885	1,173	789	5,494	4,290
結腸がん	生存率（％）	98.1%	94.0%	77.4%	20.1%	74.6%	76.2%

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●大腸がんの再発・転移とドクター選び
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